ВСЕ ПРО ГОРМОНАЛЬНУ КОНТРАЦЕПЦІЮ

Классификация гормональных контрацептивов:

— Комбинированные оральные контрацептивы (КОК);

— Гестагенные контрацептивы:

— оральные контрацептивы с микродозами гестагенов (мили-пили);

— инъекционные формы;

— имплантанты;

— влагалищные кольца с гестагенами.

Осложнения, связанные с применением КОК: рвота, отеки, головокружение, обильные менструальноподобные кровотечения, раздражительность, депрессия, утомляемость, снижение либидо. Также повышается риск возниконовения венозных, коронарных и церебральных тромбозов и тромбоэмболий, токсического поражения печени, способствуют возникновению камней в желчных протоках и пузыре.

Какие можно выделить преимущества КОК?

Контрацептивные – высокая эффективность, обратимость метода, низкая частота побочных эффектов.

Неконтрацептивные – снижение риска возникновения доброкачественных заболеваний молочных желез, снижение риска возникновения рака яичников, эндометрия и миомы матки, снижение риска внематочной беременности, ослабление симптомов предменструального синдрома и дисменореи, снижение риска анемии, обусловленной потерей крови, лечебный эффект при гирсутизме, акне, себорее, эндометриозе.

Асолютными противопоказаниями к приему КОК являются: наличие гормональнозависимых злокачественных опухолей органов репродуктивной системы, выраженные нарушения функции печени и почек, беременность, тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, сосудистые заболевания головного мозга, кровотечения из половых путей неясного генеза, тяжелая артериальная гипертензия, мигрень с очаговой неврологической симптоматикой, длительная иммобилизация, острый тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия, курение в сочетании с возрастом женщины старше 35 лет, сахарный диабет с наличием сосудистых осложнений, ожирение III – IV степени, лактация.

К факторам повышенного риска возникновения рака молочной железы относят:

— Отсутствие детородной и лактационной функции, наличие гиперпластических и воспалительных заболеваний органов малого таза.

— Эндокринно-метаболические факторы, обусловленные соответствующей патологией (ожирение, сахарный диабет, гипотиреоз и т.д.)

— Генетические факторы (носительство генов BRCA 1 и BRCA 2)

— Экзогенные факторы (ионизирующая радиация, курение, химические канцерогены).

Современные данные свидетельствуют о том, что использование новых КОК снижает риск развития рака яичников и рака эндометрия, в то же время до сих пор отсутствует однозначная информация о наличии связи между риском возникновения рака молочной железы и оральной контрацепцией.

Есть данные, что риск возникновения рака молочной железы возрастает при длительном приеме оральных контрацептивов молодыми женщинами.