ПРО СТАН ДІАГНОСТИКИ ЗЛОЯКІСНИХ НОВОУТВОРЕНЬ У I ПІВРІЧЧІ ЦЬОГО РОКУ В ПОРІВНЯННІ З АНАЛОГІЧНИМ ПЕРІОДОМ 2015

За попередніми даними в І півріччі 2016 року по області всього зареєстровано 1689 первинних випадків захворювань на злоякісні новоутворення, показник захворюваності населення на злоякісні новоутворення складає 163,0 на 100 тисяч населення, що на 0,9% вище показника 2015р. (161,5, випадків – 1691). Проте  показник захворюваності по окремим локалізаціям: по раку губи, стравоходу, гортані, ш/матки, легенів, меланобластомі, ротової порожнини, відділів нервової системи, ободової кишки, передміхурової залози, лейкеміям. Зріс показник захворюваності по раку нирки, яєчників, вульви, щитовидної залози, молочної залози, прямої кишки. Значно вище середньообласного показника захворюваність у Сосницькому районі – 198,1, м.Ніжині – 187,9, Ріпкинському, Городнянському районах – 185,7, м.Чернігові – 182,1, Коропському районі – 177,9, Чернігівському – 176,3. Нижче середньообласного показника у Варвинському районі – 92,0, Талалаївському – 107,2, Срібнянському – 123,9, Щорському – 125,9, Ічнянському – 127,1.

З числа первинних онкохворих захворювання виявлено при профілактичних оглядах у 17,7% хворих, що на 0,5% нижче показника 2015р. – 18,2%. Як і в попередні роки в ряді районів показник залишається найгіршим, ситуація на кращу не змінюється. Так, у Борзнянському районі – 2,6%, Носівському, Козелецькому, Талалаївському – 7,1%, Чернігівському – 7,6%.

Серед первинних онкохворих захворювання виявлено у І-ІІ стадії у 49,5% хворих, що на 0,6% вище показника 2015р. – 48,9%. У той же час у Семенівському районі – 20,8%, Борзнянському – 38,5%, Бахмацькому – 38,0%, Варвинському – 42,9%, що свідчить про незадовільні показники ранньої діагностики злоякісних новоутворень у цих районах.

У занедбаному стані захворювання виявлено у 25,9% хворих, що на 2% гірше попереднього року (23,9%). Найгірші показники в Щорському районі – 46,4%, Семенівському – 45,8%, Талалаївському – 42,9%, Ічнянському – 38,9%, Корюківському – 35,9%, Коропському – 32,5%, Бахмацькому – 31,6%, Куликівському – 31%. В загалом по області дещо знизився показник занедбаності, у порівнянні з 2015 роком, по раку яєчників на 6%, стравоходу — 5,9%, ротової порожнини — 4,8%, тіла матки — 2,4%, сечового міхура — 1,9%, шлунка — 1,6%, ободової кишки — 1,4%. Зріс показник занедбаності по раку легенів на 13,8%, молочної залози — 2,7%, прямої кишки — 2,9%, шийки матки — 2,1%.

По раку молочної залози показник занедбаності 30%, зріс на 2,7%, виявлено по області 151 хвора, з них 43 в занедбаному стані. У Борзнянському районі 100%, Семенівському – 75%, Бахмацькому, Куликівському, Н.-Сіверському, Щорському – 50%, Козелецькому, Ніжинському, Прилуцькому – 40%.

По раку шийки матки показник занедбаності по області 53,3%, зріс на 2,1%, виявлено 30 хворих, з них 16 в занедбаному стані. У Бахмацькому, Бобровицькому, Козелецькому, Коропському, Менському, Носівському, Срібнянському районах – 100%, Щорському – 66,7%.

За даними цитологічного центру ОПАБ, за І півріччя 2016 року профілактичними оглядами з цитологічним дослідженням по області охоплено 17% жінок, якы пыдлягають обстеженню (2015р. – 17,1%). Дуже низький показник у Талалаївському районі – 6,4%, Носівському – 8,6%, Сосницькому – 10,6%, Бахмацькому – 10,9%, Семенівському – 11,1%, Срібнянському, Щорському – 12,1%, м. Прилуки – 12,7%.

Неінформативних мазків по області 28,3% (2015р. – 28,2%). Найгірші показники в Талалаївському районі – 76,7%, Ріпкинському – 63,1%, Корюківському – 60,8%, Щорському – 45,8%, Козелецькому – 44,8%, Ічнянському – 42,8%, Сосницькому – 42,1%, більшість цих районів мали найгірші показники і в 2015 році, але, на жаль не зробили висновків і не змінили ситуацію на кращу.

 

Основною проблемою онкологічної служби є висока занедбаність онкологічних захворювань, відповідальність за своєчасну діагностику раку та занедбаність згідно наказів МОЗ України від 30.12.1992р. №208 та від 01.10.2013р. №845 покладається на лікарів загальнолікувальної мережі. На жаль, загальнолікувальна мережа належним чином не виконує своїх обов’язків у цьому питанні.

За результатами роботи за І півріччя 2016р. найгірші показники в Талалаївському, Сосницькому, Бахмацькому, Щорському районах.

З метою покращання ранньої діагностики злоякісних новоутворень пропоную:

1. Начальнику управління охорони здоров’я Чернігівської міської ради, головним лікарям ЦРЛ, ЦМЛ, ЦРМСД, пологових будинків:

1.1. Провести аналіз усіх занедбаних випадків онкозахворювань, з’ясувати причини та вжити заходів щодо їх усунення. 

До 01.08.2016р.

1.2. Посилити контроль за роботою рай/міськ спеціалістів по формуванню диспансерних груп хворих на передракові захворювання, обстеження і оздоровлення хворих проводити згідно вимог стандартів.

        Постійно

1.3. Регулярно проводити заняття з лікарями і середніми медичними працівниками первинного прийому на онкологічну тематику та активно використовувати базу ООД для підготовки лікарів.

       Постійно

1.4. Інформувати населення з питань профілактики і ранньої діагностики злоякісних новоутворень з використанням місцевих ЗМІ.

       Постійно

1.5. Активізувати роботу по впровадженню скринінгових програм з метою ранньої діагностики візуальних локалізацій раку: шийки матки, молочної залози, шкіри, ротової порожнини, щитоподібної залози, прямої кишки.

        Постійно

1.6. Вжити дієвих заходів щодо підвищення рівня охоплення жінок профілактичними оглядами з цитологічним дослідженням.

       Відтепер і постійно

2. Інформацію про проведену роботу надати в обласний онкологічний диспансер до 20.02.2017 року.

Головний лікар, головний спеціаліст Управління охорони здоров’я  зі спеціальності «Онкологія»   —    В.О. Зуб

За інформацією оргметодичного відділу  Чернігівського обласного онкологічного диспансеру