ДРІЖДЖОВІ ГРИБИ ТЕЖ НЕБЕЗПЕЧНІ!

Грибковые поражения полости рта вызываются дрожжевыми грибками, чаще Candida albicans

Микозы могут поражать детей и взрослых, особенно при тяжелых заболеваниях у больных, при длительном применении антибиотиков.

При ослабленном состоянии организма грибки  могут попадать в кровоток, что может привести к развитию сепсиса. Кандидоз “любит” молочные продукты, кислые среды, сахар. Замедляет его размножение щелочная среда, ультрафиолетовые лучи. Клетки размножаются при помощи спор,  которые по форме напоминают эритроцит. Но эритроцит лопается от кислоты, а спора − нет.

Поражение грибками Oidium albicans слизистой полости рта у детей грудного возраста называют молочницей.

Дрожжевые грибки поражают слизистую оболочку полости рта, красную кайму губ (дрожжевой хейлит) и углы рта (заеды), заползают в протоки слюнных  желез, в трещины языка. При поражении слизистой полости рта у ослабленных больных, а также после  применения антибиотиковпродолжительное время развивается картина острого катарального  стоматита. На фоне ярко гиперемированной, а иногда с синюшным оттенком слизистой полости рта появляются одиночные белые налеты, которые как бы наклеены на ее поверхности. Больные при этом ощущают сухость и резкое жжение. Располагаясь отдельными мелкими островками, налеты затем сливаются, образуют сплошную корочку, которая может распространиться по ходу дыхательного и пищеварительного трактов или  прорасти в стенку кровеносных сосудов и даже вызвать грибковый сепсис.

Заболевание трудно поддается лечению и может рецидивировать. Поражение красной каймы и углов рта протекает хронически и – что интересно – часто встречается у людей с хорошим общим состоянием,— комментирует Людмила Кононова, врач-стоматолог высшей категории Черниговского областного онкодиспансера. 

При дрожжевом хейлите наблюдается покраснение губ, небольшой отек, шелушение. Корочка сероватого цвета, разной величины со свободно приподнятыми краями и плотно прикрепленным центром. При попытке удаления корок обнажается кровоточащая поверхность. А при микроскопическом исследовании корочек, как правило, находят мицелит грибов. Слизистая оболочка красной каймы губ истончается, иногда напряжена, могут появляться трещины. Больные испытывают зуд, жжение, боль.

Необходимо дифференциировать грибковые поражения полости рта с острой экземой, при которой появляются пузырьки, последние лопаются и образуют мокнущую поверхность, покрывающуюся синюшными корками. При экземе краснота и отечность более выражены. Дрожжевые эрозии углов рта (заеды) часто сопровождают описаный выше хейлит. Слизистая угла влажная, имеет белесовато-перламутровый цвет, вследствие мацерации здесь образуются эрозии или трещины. Позднее участок поражения утолщается и выступает над уровнем здоровых тканей. При приеме пищи трещины кровоточат и причиняют значительную боль.

Лечение: местное вмешательство сводится к смазыванию участков поражения раствором люголя на глицерине, 1-2%-ой настойкой йода, анилиновыми красителями, содовыми полосканиями  до пяти раз в день, полосканию иодинолом.

Общие методы: нистанин в таблетках по 25 0000 и 50 0000 ед. по 1-2 таблетки три раза в день. Декалин в виде карамели. Флюконазол 150 мг 1 раз в неделю. Витамины В, С, К, в диете увеличивают содержание белка.

Физтерапия: КУФ 1 неделя по 2 минуты, перерыв 1 неделя, снова неделя по 2 мин.

Течение кандидоза – длительное, с перерывами. Дифференциальная диагностика только при помощи лабораторных исследований ( вечером и утром не принимть пищу, не чистить зубы ) – мазок в стерильную пробирку в баклабораторию.

Заключение: высеянные грибы рода Candida в количестве до 1000 колоний – носительство, если выше – кандидоз. Исследование – трехразовое.

Подготовила врач-стоматолог Черниговского областного онкологического онкодиспансера  Л. А. Кононова